Méningite Fiche Infirmier : Le Guide Complet pour Réussir l’UE 2.5 en IFSI (2026)

Introduction

La méningite est l’une des pathologies les plus tombées au Diplôme d’État Infirmier et dans les évaluations d’UE 2.5 (processus inflammatoires et infectieux). Et pour cause : elle combine urgence vitale, diagnostic clinique rapide, antibiothérapie en première ligne, isolement et santé publique — un condensé du métier infirmier.

Selon Santé Publique France, près de 1 400 cas de méningites bactériennes sont déclarés chaque année en France, avec une mortalité de 10 à 20 % et des séquelles neurologiques chez 10 à 30 % des survivants. Le pronostic dépend directement de la rapidité de la prise en charge — d’où l’importance de connaître cette fiche par cœur.

Que vous prépariez un partiel, votre stage en service de maladies infectieuses, ou votre DEI, cette fiche méningite infirmier vous donne tout l’essentiel :

• ✅ Définitions et physiopathologie simplifiées
• ✅ Signes cliniques et signes de gravité à reconnaître
• ✅ Diagnostic : ponction lombaire et analyse du LCR
• ✅ Traitements : antibiothérapie, corticothérapie
• ✅ Rôle infirmier détaillé dans toute la prise en charge
• ✅ Isolement, prophylaxie de l’entourage, déclaration obligatoire
• ✅ Mnémoniques, tableaux récap et PDF téléchargeable

💡 Pour s’entraîner : une fois cette fiche maîtrisée, exercez-vous avec notre cas clinique méningite corrigé IFSI qui applique tous ces points sur un patient réel.

1. Définition et classification

1.1 Qu’est-ce qu’une méningite ?

La méningite est une inflammation des méninges, les trois enveloppes protectrices du système nerveux central :

• Dure-mère (la plus externe, résistante)
• Arachnoïde (intermédiaire)
• Pie-mère (interne, accolée au cerveau)

L’inflammation siège dans l’espace sous-arachnoïdien, là où circule le liquide céphalo-rachidien (LCR). C’est ce LCR que l’on prélève par ponction lombaire pour faire le diagnostic.

1.2 Les grandes catégories de méningite

⚠️ À retenir en priorité : la méningite bactérienne = urgence absolue. C’est elle qui est testée à 90 % en examen IFSI.

1.3 Distinction méningite vs méningo-encéphalite

• Méningite : inflammation des méninges → triade méningée, conscience généralement préservée.
• Méningo-encéphalite : inflammation des méninges + du cerveau → triade méningée + signes neurologiques focaux (convulsions, déficit, troubles de la conscience profonds, troubles psychiatriques).

💡 Si on vous parle de HSV (herpès) ou de listeria, pensez à la méningo-encéphalite.

2. Physiopathologie expliquée simplement

Comprendre le mécanisme aide à anticiper les complications et à justifier les soins.

2.1 Les 5 étapes de la méningite bactérienne

1. Colonisation du rhinopharynx par la bactérie (souvent asymptomatique).
2. Passage dans le sang (bactériémie) — possible apparition de purpura ici.
3. Franchissement de la barrière hémato-encéphalique → entrée dans le LCR.
4. Multiplication bactérienne dans le LCR (peu d’anticorps, peu de défenses) → afflux de polynucléaires neutrophiles.
5. Réaction inflammatoire majeure → œdème cérébral, vasospasme, hypertension intracrânienne, troubles de la conscience.

2.2 Pourquoi ça va vite ?

Le LCR est un milieu immunologiquement pauvre : peu d’anticorps, peu de complément. La bactérie s’y multiplie de manière exponentielle. Sans antibiothérapie rapide, la mortalité augmente de 10 à 30 % par heure de retard.

2.3 Pourquoi des séquelles ?

L’inflammation et la libération de cytokines entraînent :

• Œdème cérébral et HTIC
• Hydrocéphalie aiguë
• Atteinte des nerfs crâniens (surtout le VIII → surdité)
• Vasculite cérébrale → AVC ischémiques secondaires
• Cicatrices corticales → épilepsie post-méningitique

💡 À retenir : ce ne sont pas seulement les bactéries qui font les dégâts, c’est aussi notre propre réaction inflammatoire. D’où la place de la corticothérapie précoce dans certaines formes.

3. Étiologies : quel germe à quel âge ?

Connaître les germes par tranche d’âge est systématiquement demandé aux partiels.

3.1 Tableau récapitulatif des germes

3.2 Les 2 grands germes à connaître par cœur

🦠 Neisseria meningitidis (Méningocoque)

• Sérogroupes : B, C, W, Y, X, A (selon zones géographiques)
• Transmission : gouttelettes respiratoires
• Particularité clinique : peut donner un purpura fulminans (mortalité élevée)
• Population cible : adolescents et jeunes adultes en collectivité
• Maladie à déclaration obligatoire (MDO) : OUI

🦠 Streptococcus pneumoniae (Pneumocoque)

• Transmission : contiguïté ORL (otite, sinusite, pneumonie) ou hématogène
• Population cible : enfants < 2 ans, adultes > 50 ans, splénectomisés
• Particularité : séquelles auditives fréquentes (jusqu’à 30 %)
• Maladie à déclaration obligatoire : NON (sauf bactériémie associée)

4. Signes cliniques et triade méningée

4.1 La triade méningée classique

Tout étudiant en IFSI doit la connaître par cœur :

💡 Certains auteurs remplacent « fièvre » par « vomissements en jet » dans la triade — les deux sont enseignés. À l’oral, parlez de « trépied méningé » ou de « syndrome méningé fébrile » pour montrer votre maîtrise.

4.2 Les signes méningés à rechercher à l’examen

4.3 Particularités selon l’âge

🚨 Piège classique : chez la personne âgée, la triade peut manquer. Toute confusion aiguë fébrile doit faire évoquer une méningite.

5. Signes de gravité : URGENCES à reconnaître

Ce sont les signes qui doivent déclencher un appel médecin immédiat et envisager le transfert en réanimation.

5.1 Le purpura fulminans — l’urgence absolue

🚨 CAT immédiate face à un purpura fébrile :

1. Antibiothérapie IM ou IV en urgence (avant l’hôpital si possible — ceftriaxone)
2. SAMU 15
3. Voie veineuse, remplissage
4. Surveillance scopée
5. Marquage du purpura au stylo pour suivre l’extension

5.2 Autres signes de gravité

• Troubles de la conscience (Glasgow < 13)
• Convulsions ou état de mal épileptique
• Signes neurologiques focaux (déficit moteur, paralysie de nerf crânien)
• Triade de Cushing (HTA + bradycardie + bradypnée) = HTIC majeure
• Choc septique (TA < 90/60, marbrures, oligurie < 0,5 mL/kg/h)
• Insuffisance respiratoire
• CIVD (coagulation intravasculaire disséminée) : saignements, ecchymoses

6. Diagnostic : ponction lombaire et analyse du LCR

6.1 La ponction lombaire (PL)

C’est l’examen-clé du diagnostic. Elle se fait au niveau lombaire L3-L4 ou L4-L5 (en dessous de la fin de la moelle).

Indications

• Toute suspicion de méningite (sauf contre-indication)
• Diagnostic différentiel devant céphalées fébriles

Contre-indications à connaître

Positions du patient

• Décubitus latéral en chien de fusil : dos arrondi, genoux contre le menton (position de référence)
• Position assise penché en avant sur un coussin (préférée chez les obèses)

6.2 Analyse du LCR : le tableau à connaître par cœur

C’est LA question pour différencier les types de méningites :

💡 Mnémonique pour méningite bactérienne : « TPGN » : LCR Trouble, Protéinorachie élevée, Glycorachie basse, Neutrophiles dominants.

6.3 Autres examens utiles

• Hémocultures (avant ou pendant l’antibiothérapie)
• PCR méningocoque/pneumocoque sur LCR et sang
• NFS, CRP, procalcitonine (orientation bactérienne)
• Ionogramme, urée, créatinine, lactates
• Bilan d’hémostase (avant PL)
• Gaz du sang si signes de gravité
• Scanner cérébral si signes neurologiques focaux ou suspicion d’HTIC

7. Traitements : antibiothérapie et corticothérapie

7.1 Antibiothérapie probabiliste

Règle d’or : elle se commence dans l’heure suivant l’admission, sans attendre les résultats de la PL.

Durée :

• Méningocoque : 4 à 7 jours
• Pneumocoque : 10 à 14 jours
• Listeria : 21 jours (et plus si immunodépression)

7.2 Corticothérapie

La dexaméthasone IV (10 mg x 4/jour pendant 4 jours) est administrée avant ou avec la 1ère dose d’antibiotique dans certaines situations :

• Méningite à pneumocoque (adulte) → diminue les séquelles auditives
• Méningite de l’enfant à Haemophilus

Mécanisme : réduit la réaction inflammatoire qui aggrave les dégâts neurologiques.

7.3 Traitements symptomatiques associés

• Antalgiques : paracétamol IV, ± palier 2 (céphalées intenses)
• Antipyrétiques : paracétamol
• Antiémétiques : Zophren® IV si vomissements
• Anticonvulsivants si convulsions
• Remplissage vasculaire si choc
• Amines vasopressives si choc septique réfractaire
• Mannitol si HTIC sévère
• Oxygène si désaturation

8. Rôle infirmier : la check-list complète

Le rôle infirmier dans la méningite se déploie sur 5 axes principaux. Cette section est directement exploitable en stage et en évaluation.

8.1 ✅ À l’admission — les 30 premières minutes

• [ ] Évaluation initiale : constantes complètes (TA, FC, FR, SpO2, T°, Glasgow, EVA)
• [ ] Recherche de purpura sur tout le corps (déshabillage complet)
• [ ] Marquage du purpura au stylo pour suivre l’extension
• [ ] Mise en isolement gouttelettes immédiat
• [ ] Pose de voie veineuse périphérique de gros calibre (16-18 G)
• [ ] Prélèvement d’hémocultures (2 paires, si possible avant ATB)
• [ ] Bilan biologique complet (NFS, CRP, iono, hémostase, gaz du sang, lactates)
• [ ] ECG si patient âgé ou cardiopathe
• [ ] Préparation à la PL
• [ ] Information du patient et de la famille

8.2 ✅ Lors de la ponction lombaire

Avant

• [ ] Vérifier l’hémostase et le scanner (si fait)
• [ ] Information claire au patient sur le geste
• [ ] Position chien de fusil ou assis penché
• [ ] EMLA® 1h avant si possible
• [ ] Matériel stérile préparé (champ, gants, antiseptique, aiguille à PL, 3 tubes stériles numérotés)
• [ ] Antalgique anticipé

Pendant

• [ ] Maintien strict de la position
• [ ] Communication rassurante permanente
• [ ] Surveillance : pâleur, sueurs, malaise vagal
• [ ] Étiquetage des tubes (cyto / biochimie / bactério dans l’ordre)
• [ ] Acheminement urgent au laboratoire

Après

• [ ] Décubitus dorsal 2 à 4h (selon protocoles)
• [ ] Hydratation abondante (prévention céphalées post-PL)
• [ ] Surveillance constantes à H+1, H+2, H+4
• [ ] Information sur la céphalée post-PL (fréquente, ne pas s’inquiéter)
• [ ] Surveillance du pansement et signe de fuite de LCR

8.3 ✅ Surveillance neurologique rapprochée

À répéter toutes les heures dans les premières 24h, puis selon l’évolution :

• [ ] Glasgow /15 (Y/V/M)
• [ ] Pupilles : taille, symétrie, réactivité photomotrice
• [ ] Motricité des 4 membres
• [ ] Recherche de convulsions
• [ ] Évaluation de la douleur (EVA, EN)
• [ ] Signes d’HTIC : céphalées, vomissements, bradycardie, HTA
• [ ] Recherche de signes focaux (déficit, paralysie nerf crânien)

8.4 ✅ Surveillance hémodynamique et infectieuse

• [ ] Scope continu : TA, FC, SpO2, FR
• [ ] TA toutes les 15 min dans les heures critiques
• [ ] Courbe thermique (toutes les 4h minimum)
• [ ] Bilan entrées/sorties strict (recherche déshydratation, oligurie)
• [ ] Recherche extension du purpura /heure
• [ ] Coloration des téguments (marbrures = choc débutant)

8.5 ✅ Administration médicamenteuse

• [ ] Antibiotique IV à heures fixes (sans retard +++)
• [ ] Vérification du débit (céftriaxone passée en 30 min ou 1h selon protocole)
• [ ] Compatibilité des voies (céftriaxone et calcium incompatibles → risque de précipitation)
• [ ] Antalgiques sur prescription
• [ ] Antipyrétiques (paracétamol IV)
• [ ] Corticothérapie avant ou avec ATB selon prescription
• [ ] Surveillance des effets secondaires (réactions allergiques)
• [ ] Hydratation IV selon prescription

8.6 ✅ Soins de confort et accompagnement

• [ ] Chambre dans la pénombre (photophobie)
• [ ] Calme absolu : limiter les entrées, voix posée
• [ ] Position confortable adaptée
• [ ] Soins de bouche réguliers
• [ ] Hygiène et prévention escarre (changements de position si patient prostré)
• [ ] Présence rassurante et explications simples
• [ ] Soutien psychologique au patient ET à la famille
• [ ] Information graduelle sur la maladie

8.7 ✅ Traçabilité

Chaque action doit être datée, horodatée, paraphée dans le dossier de soins :

• Surveillances cliniques
• Administration des médicaments
• Évolution du purpura (avec schéma si possible)
• Transmissions ciblées à l’équipe

9. Isolement gouttelettes et précautions

9.1 Quand mettre en place l’isolement gouttelettes ?

Immédiatement dès la suspicion clinique de méningite à méningocoque ou Haemophilus, sans attendre la confirmation bactériologique.

💡 Pour les autres méningites (pneumocoque, virale, tuberculeuse) : pas d’isolement gouttelettes nécessaire. La méningite tuberculeuse demande un isolement air (FFP2).

9.2 Modalités de l’isolement gouttelettes

Pour le patient

• Chambre individuelle porte fermée
• Affichage de l’isolement à la porte
• Limitation des déplacements
• Masque chirurgical sur le patient lors de toute sortie de chambre

Pour les soignants

Pour les visiteurs

• Information sur l’isolement
• Port du masque chirurgical
• Hygiène des mains à l’entrée et à la sortie
• Limitation du nombre et de la durée des visites

9.3 Levée de l’isolement

24 heures après le début d’une antibiothérapie efficace pour la méningite à méningocoque ou Haemophilus.

10. Prophylaxie de l’entourage et déclaration obligatoire

10.1 La méningite à méningocoque est une MDO

Maladie à déclaration obligatoire (MDO) : le médecin remplit une fiche envoyée à l’ARS dans les meilleurs délais. Objectif : organiser la prévention secondaire chez les sujets contacts.

10.2 Identification des sujets contacts

Définition d’un sujet contact : personne ayant eu un contact rapproché (< 1 mètre) et prolongé (> 1 heure) avec le malade dans les 10 jours précédant l’hospitalisation.

💡 Rôle infirmier essentiel : dès l’admission, recueillir auprès du patient ou de la famille la liste des contacts potentiels pour la transmettre à l’ARS.

10.3 Antibioprophylaxie

Important à prévenir :

• Coloration des sécrétions
• Interaction avec les contraceptifs oraux → utiliser une contraception mécanique pendant 1 cycle après prise de rifampicine
• Possible tachetures sur les lentilles de contact souples

10.4 Vaccination des sujets contacts

Selon le sérogroupe identifié (B, C, W, Y), la vaccination peut être recommandée en complément.

10.5 Pas d’éviction de la collectivité

Les sujets contacts ne sont pas écartés de l’école, du travail ou de la collectivité. Seule l’antibioprophylaxie et la vaccination sont nécessaires.

11. Complications et séquelles à long terme

11.1 Complications aiguës

• Choc septique (méningococcémie)
• Purpura fulminans avec CIVD
• HTIC majeure → engagement cérébral
• Convulsions, état de mal épileptique
• Hydrocéphalie aiguë
• Abcès cérébraux
• Infarctus cérébraux secondaires (vasculite)

11.2 Séquelles à long terme

11.3 Suivi post-méningite

• Bilan audiologique à 1 mois et 6 mois (audiogramme)
• Bilan neuropsychologique si troubles cognitifs
• Suivi neurologique si convulsions
• Soutien psychologique
• Suivi des cicatrices cutanées (purpura nécrotique)

12. Éducation thérapeutique et prévention

12.1 Vaccination — la meilleure prévention

💡 Évolution récente : depuis janvier 2025, la vaccination contre les méningocoques B et ACWY est devenue obligatoire chez le nourrisson en France. C’est un changement majeur du calendrier vaccinal.

12.2 Éducation du patient et de la famille

Avant la sortie, l’infirmier doit transmettre :

• Compréhension de la maladie : ce qu’est une méningite, pourquoi l’antibiothérapie, pourquoi l’isolement
• Reconnaître les signes d’alerte chez les proches pendant 10 jours
• Importance de l’antibioprophylaxie pour les contacts
• Information sur le suivi : bilan auditif, contrôle médical
• Soutien psychologique disponible
• Pas de stigmatisation au retour en collectivité
• Mise à jour vaccinale du patient et de la famille

12.3 Conseils pour la sortie

• Repos progressif
• Reprise de l’activité physique progressive (fatigue post-infectieuse fréquente)
• Hydratation
• Suivi en consultation à 1 mois
• Numéros utiles (médecin traitant, urgences)

13. Mnémoniques et points-clés à retenir

13.1 Les mnémoniques utiles

🧠 Triade méningée : « CRF »

• Céphalée
• Raideur de nuque
• Fièvre

🧠 LCR de méningite bactérienne : « TPGN »

• Trouble (aspect)
• Protéinorachie élevée
• Glycorachie basse
• Neutrophiles dominants

🧠 Signes d’HTIC : « VCBVH »

• Vomissements en jet
• Céphalées
• Bradycardie
• Vision (troubles)
• HTA

13.2 Les 10 réflexes infirmiers absolus

1. ✅ Devant céphalées fébriles + raideur de nuque → suspecter méningite
2. ✅ Devant purpura fébrile → antibiotique IM en urgence
3. ✅ Toute suspicion → isolement gouttelettes immédiat
4. ✅ Marquer le purpura au stylo pour surveiller l’extension
5. ✅ PL avant antibiotique sauf urgence vitale (purpura)
6. ✅ Glasgow toutes les heures
7. ✅ Maintenir la chambre dans la pénombre
8. ✅ Identifier les sujets contacts dès l’admission
9. ✅ Levée d’isolement à H+24 d’ATB efficace pour méningocoque
10. ✅ Bilan auditif programmé avant la sortie

13.3 Les pièges à éviter

❌ Retarder l’antibiotique en attendant la PL → mortalité augmentée ❌ Oublier l’isolement gouttelettes en début de prise en charge ❌ Ne pas marquer le purpura → impossible de juger de son extension ❌ Confondre méningite et méningo-encéphalite (HSV, listeria) ❌ Ne pas penser à la méningite chez la personne âgée confuse ❌ Bâcler l’éducation pour la prophylaxie de l’entourage ❌ Mélanger céftriaxone et solutés calciques (incompatibilité) ❌ Négliger les séquelles auditives à distance

14. FAQ — Questions fréquentes

❓ Quelle est la différence entre méningite et encéphalite ? La méningite est l’inflammation des méninges (enveloppes). L’encéphalite est l’inflammation du cerveau lui-même. La méningo-encéphalite combine les deux : signes méningés + signes neurologiques focaux (convulsions, déficits, troubles psychiatriques). L’herpès (HSV) et la listeria donnent souvent des méningo-encéphalites.

❓ Combien de temps dure une méningite bactérienne ? La phase aiguë dure quelques jours. L’antibiothérapie IV est administrée pendant 10 à 14 jours en moyenne. L’hospitalisation totale est donc d’environ 2 semaines, suivie d’une convalescence à domicile.

❓ La méningite est-elle toujours contagieuse ? Non. Seules la méningite à méningocoque et à Haemophilus sont contagieuses (gouttelettes). Le pneumocoque ne nécessite pas d’isolement. La méningite virale n’est généralement pas contagieuse pour les méninges (mais le virus peut l’être).

❓ Peut-on attraper une méningite plusieurs fois ? Oui, c’est possible. Cela évoque alors un terrain particulier : déficit immunitaire, brèche méningée (fracture du rocher), splénectomie. Toute méningite récidivante doit déclencher un bilan.

❓ Pourquoi vacciner contre la méningite ? Parce que la prévention est de loin plus efficace que le traitement. Les vaccins (pneumocoque, méningocoque B et ACWY, Haemophilus) ont considérablement réduit l’incidence. Depuis 2025, la vaccination méningo B et ACWY est devenue obligatoire chez le nourrisson en France.

❓ Qu’est-ce que la « ceinture de la méningite » ? Une zone géographique d’Afrique sub-saharienne (du Sénégal à l’Éthiopie) où surviennent régulièrement des épidémies de méningite à méningocoque A. La vaccination est recommandée pour tout voyageur en zone d’endémie pendant la saison sèche.

❓ Le test de la vitropression, c’est quoi exactement ? On appuie un verre transparent ou un objet en plastique transparent sur les taches cutanées. Si les taches disparaissent sous la pression : il s’agit d’une lésion vasculaire bénigne (érythème). Si les taches persistent : c’est un purpura, urgence absolue à signaler.

❓ La rifampicine donne-t-elle vraiment des urines orange ? Oui, c’est constant et sans gravité. Elle colore toutes les sécrétions (urines, larmes, sueur, salive) en orange-rouge pendant la durée du traitement. À prévenir absolument car cela peut tacher les lentilles de contact souples (à retirer pendant 2 jours) et les vêtements clairs.

❓ Quel est le rôle infirmier le plus important dans la méningite ? Trois rôles indissociables :

1. Reconnaître précocement les signes (en particulier le purpura).
2. Initier rapidement les soins (isolement, voie veineuse, antibiothérapie sans délai).
3. Surveiller en continu (Glasgow, purpura, constantes) pour détecter toute aggravation.

❓ Peut-on faire son stage infirmier dans un service où il y a un cas de méningite ? Oui, sans problème, à condition de respecter strictement les précautions gouttelettes (masque, gants, blouse, hygiène des mains). Le risque pour le personnel correctement protégé est très faible. Si vous êtes sujet contact (manœuvre à risque sans protection), vous bénéficierez de l’antibioprophylaxie.

15. Ressources et téléchargements

📥 Téléchargez gratuitement :

• 📄 Modèle vierge de cas clinique infirmier (PDF) — trame à imprimer
• 📄 Fiche méningite synthétique 1 page (PDF) — version poche à venir

📚 Pour aller plus loin sur Memoclinique :

• Cas clinique méningite corrigé IFSI — application pratique de cette fiche
• Modèle de cas clinique infirmier IFSI — la méthode
• Exemples de cas cliniques infirmiers corrigés — 4 cas par spécialité
• Fiche neurologie infirmier : guide complet — Glasgow, HTIC, pathologies neurologiques
• Hygiène hospitalière infirmier — précautions et isolements
• Fiches pharmacologie infirmière — UE 2.11, antibiotiques
• Évaluation de la douleur infirmier — outils EVA, EN
• Réussir son stage infirmier — conseils pratiques

🔗 Sources externes officielles :

• Santé Publique France — Infections invasives à méningocoque
• HAS — Recommandations méningite bactérienne aiguë
• SPILF — Société de Pathologie Infectieuse de Langue Française
• Calendrier vaccinal en vigueur
• Code de la santé publique — Article R4311-3
• OMS — Méningite

Conclusion

Cette fiche méningite infirmier vous a donné toutes les clés pour aborder cette pathologie complexe avec assurance, en partiel comme en stage. La méningite est l’un des sujets les plus rentables à maîtriser car elle couvre toutes les compétences infirmières : urgence, surveillance, soins techniques, prévention, santé publique et accompagnement.

Trois principes à ancrer définitivement :

🔑 1. Suspecter, c’est déjà agir. Devant une céphalée fébrile avec raideur de nuque, on traite comme une méningite jusqu’à preuve du contraire.

🔑 2. La rapidité est vitale. Antibiothérapie dans l’heure = vies sauvées. Pas d’attente, pas de retard.

🔑 3. Penser collectif. Une méningite à méningocoque n’est jamais un cas isolé — la prophylaxie de l’entourage protège des familles entières.

Maintenant que vous maîtrisez la fiche théorique, l’étape suivante est l’entraînement appliqué. Direction notre cas clinique méningite corrigé IFSI pour mettre tout cela en pratique sur un patient réel.

En infectiologie, chaque minute compte. Vous êtes le maillon essentiel entre la suspicion clinique et la survie du patient. Cette responsabilité immense est aussi ce qui fait la beauté de votre métier.

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Dernière mise à jour : Mai 2026 Auteur : Équipe Memoclinique Vérifié par : Cadre formateur IFSI / Infirmier en maladies infectieuses Temps de lecture : ~25 minutes